Les Canadiens réclament des soins à domicile, Ottawa leur offre des établissements
Il tend à y avoir un léger décalage entre ce que veulent les gens et ce que le gouvernement leur donne.
Prenez les soins de longue durée, par exemple. Le gouvernement fédéral a récemment annoncé une nouvelle série de normes nationales pour les établissements du pays. On ne peut pas être contre la vertu – beaucoup de ces établissements sont en effet abominables –, mais ce n’est pas ce que le client demandait.
Demandez aux Canadiens et ils vous diront que, ce qu’ils veulent, ce n’est pas de passer leurs vieux jours dans de plus beaux établissements de soins de longue durée institutionnalisés; c’est d’éviter d’avoir à passer leurs belles années dans ces établissements.
Selon un sondage Ipsos de 2022, pas moins de 92 % des Canadiens de plus de 45 ans préféreraient vieillir chez eux plutôt que de vivre dans un établissement de soins de longue durée. Par ailleurs, huit personnes sur 10 n’envisageraient ce type d’établissement que si elles n’ont pas les moyens de s’offrir des soins à domicile.
Pourtant, nos gouvernements provincial et fédéral continuent de se focaliser presque exclusivement sur les établissements de soins institutionnalisés.
Au Canada, 82 % des dépenses gouvernementales et d’assurance consacrées aux soins de longue durée vont aux établissements de soins, contre 11 % aux soins à domicile.
Or, ce n’est pas une fatalité. En Allemagne, par exemple, 57 % du financement pour les soins de longue durée va aux soins à domicile.
Pourquoi? Parce que l’Allemagne a adopté un modèle dit de « prestations pour soins », assez courant en Europe, où le patient est libre de décider d’aller dans un établissement ou de recevoir des paiements périodiques en espèces pour prendre ses propres dispositions à domicile.
Sans grande surprise, face à ce choix – et à la possibilité de recevoir une aide financière, quelle que soit leur décision –, nombre de patients décident de rester chez eux, entourés de leurs proches, plutôt que de vivre dans un établissement de soins géré par le gouvernement. Les paiements en espèces peuvent notamment leur servir à rémunérer leurs aidants naturels, soulageant ainsi le fardeau qui pèse sur la famille immédiate.
Le resserrement des normes pour les établissements est évidemment une bonne chose, mais elle ne répond pas à la demande de nombreux Canadiens, à savoir un meilleur accès aux soins à domicile.