http://www.iedm.org/fr/rss fr Don't stop ride-share progress http://www.iedm.org/fr/53400-don-t-stop-ride-share-progress <div class="field field-type-text field-field-source"> <div class="field-items"> <div class="field-item odd"> Toronto Sun, p. 13 </div> </div> </div> <p>Les b&eacute;n&eacute;fices des applications de covoiturage commercial.</p><p><a href="http://www.iedm.org/fr/53400-don-t-stop-ride-share-progress" target="_blank">en lire plus</a></p> Mon, 18 May 2015 13:47:11 +0000 iedm 53400 at http://www.iedm.org Don't stop ride-share progress http://www.iedm.org/fr/node/53399 <div class="field field-type-text field-field-source"> <div class="field-items"> <div class="field-item odd"> Toronto Sun, p. 13 </div> </div> </div> <p>The benefits of ride-sharing applications.</p> <p><a href="http://www.iedm.org/fr/node/53399" target="_blank">en lire plus</a></p> Mon, 18 May 2015 13:47:11 +0000 iedm 53399 at http://www.iedm.org Est-ce que Carey Price est trop payé? http://www.iedm.org/fr/53397-est-ce-que-carey-price-est-trop-paye <div class="field field-type-text field-field-source"> <div class="field-items"> <div class="field-item odd"> www.blogues.journaldemontreal.com/iedm, p. Web </div> </div> </div> <p>Le salaire des athl&egrave;tes versus celui des PDG.</p><p><a href="http://www.iedm.org/fr/53397-est-ce-que-carey-price-est-trop-paye" target="_blank">en lire plus</a></p> Fri, 15 May 2015 11:08:17 +0000 iedm 53397 at http://www.iedm.org Est-ce que Carey Price est trop payé? http://www.iedm.org/fr/node/53396 <div class="field field-type-text field-field-source"> <div class="field-items"> <div class="field-item odd"> www.blogues.journaldemontreal.com/iedm, p. Web </div> </div> </div> <p>The salary of athletes vs. that of the CEO.</p> <p><a href="http://www.iedm.org/fr/node/53396" target="_blank">en lire plus</a></p> Fri, 15 May 2015 10:59:36 +0000 iedm 53396 at http://www.iedm.org Le porte-monnaie percé de Loto-Québec http://www.iedm.org/fr/53373-le-porte-monnaie-perce-de-loto-quebec <div class="field field-type-text field-field-source"> <div class="field-items"> <div class="field-item odd"> www.quebec.huffingtonpost.ca/michel-kellygagnon, p. Web </div> </div> </div> <p>Loto-Qu&eacute;bec et l&#39;offre de jeux en ligne</p><p><a href="http://www.iedm.org/fr/53373-le-porte-monnaie-perce-de-loto-quebec" target="_blank">en lire plus</a></p> Tue, 12 May 2015 15:45:13 +0000 iedm 53373 at http://www.iedm.org Le porte-monnaie percé de Loto-Québec http://www.iedm.org/fr/node/53372 <div class="field field-type-text field-field-source"> <div class="field-items"> <div class="field-item odd"> www.quebec.huffingtonpost.ca/michel-kellygagnon, p. Web </div> </div> </div> <p>Loto-Qu&eacute;bec and online gaming.</p> <p><a href="http://www.iedm.org/fr/node/53372" target="_blank">en lire plus</a></p> Tue, 12 May 2015 15:45:13 +0000 iedm 53372 at http://www.iedm.org Cross-border pilgrimage to U.S. airports http://www.iedm.org/fr/53359-cross-border-pilgrimage-to-us-airports <div class="field field-type-text field-field-source"> <div class="field-items"> <div class="field-item odd"> Toronto Sun, p. 17 </div> </div> </div> <p>Les a&eacute;roports am&eacute;ricains et canadiens comp&eacute;titionnent pour l&#39;argent des passagers.</p><p><a href="http://www.iedm.org/fr/53359-cross-border-pilgrimage-to-us-airports" target="_blank">en lire plus</a></p> Mon, 11 May 2015 13:38:27 +0000 iedm 53359 at http://www.iedm.org Cross-border pilgrimage to U.S. airports http://www.iedm.org/fr/node/53358 <div class="field field-type-text field-field-source"> <div class="field-items"> <div class="field-item odd"> Toronto Sun, p. 17 </div> </div> </div> <p>US and Canadian airports competing for passenger dollars.</p> <p><a href="http://www.iedm.org/fr/node/53358" target="_blank">en lire plus</a></p> Mon, 11 May 2015 13:36:57 +0000 iedm 53358 at http://www.iedm.org Enseigner l’économie aux jeunes : oui, mais... http://www.iedm.org/fr/53333-enseigner-l-economie-aux-jeunes-oui-mais <div class="field field-type-text field-field-source"> <div class="field-items"> <div class="field-item odd"> www.blogues.journaldemontreal.com/iedm, p. Web </div> </div> </div> <p>Faut-il enseigner l&#39;&eacute;conomie?</p><p><a href="http://www.iedm.org/fr/53333-enseigner-l-economie-aux-jeunes-oui-mais" target="_blank">en lire plus</a></p> Thu, 07 May 2015 18:46:21 +0000 iedm 53333 at http://www.iedm.org Enseigner l’économie aux jeunes : oui, mais... http://www.iedm.org/fr/node/53332 <div class="field field-type-text field-field-source"> <div class="field-items"> <div class="field-item odd"> www.blogues.journaldemontreal.com/iedm, p. Web </div> </div> </div> <p>The teaching of economics.</p> <p><a href="http://www.iedm.org/fr/node/53332" target="_blank">en lire plus</a></p> Thu, 07 May 2015 18:43:17 +0000 iedm 53332 at http://www.iedm.org Federal government should drop its seven-year crusade to force competition in telecom http://www.iedm.org/fr/53311-federal-government-should-drop-its-seven-year-crusade-to-force-competition-in-telecom <div class="field field-type-text field-field-source"> <div class="field-items"> <div class="field-item odd"> National Post, p. FP11 </div> </div> </div> <p>Les interventions d&#39;Ottawa dans le secteur des t&eacute;l&eacute;communications.</p><p><a href="http://www.iedm.org/fr/53311-federal-government-should-drop-its-seven-year-crusade-to-force-competition-in-telecom" target="_blank">en lire plus</a></p> Thu, 07 May 2015 11:11:16 +0000 iedm 53311 at http://www.iedm.org Federal government should drop its seven-year crusade to force competition in telecom http://www.iedm.org/fr/node/53310 <div class="field field-type-text field-field-source"> <div class="field-items"> <div class="field-item odd"> National Post, p. FP11 </div> </div> </div> <p>Ottawa&#39;s interventions in the telecommunications sector.</p> <p><a href="http://www.iedm.org/fr/node/53310" target="_blank">en lire plus</a></p> Thu, 07 May 2015 11:07:57 +0000 iedm 53310 at http://www.iedm.org En poursuivant ses interventions dans le secteur des télécommunications, Ottawa nuit à l’industrie et aux consommateurs http://www.iedm.org/fr/53225-en-poursuivant-ses-interventions-dans-le-secteur-des-telecommunications-ottawa-nuit-a-l-industrie-et-aux-consommateurs <p><strong>Montr&eacute;al, le 7 mai 2015 &ndash; </strong>Les nombreuses interventions effectu&eacute;es par le gouvernement f&eacute;d&eacute;ral pour favoriser l&rsquo;&eacute;tablissement d&rsquo;un 4e joueur en t&eacute;l&eacute;phonie sans fil partout au pays vont nuire aux consommateurs en mettant &agrave; risque l&rsquo;innovation dans cette industrie.</p><p><a href="http://www.iedm.org/fr/53225-en-poursuivant-ses-interventions-dans-le-secteur-des-telecommunications-ottawa-nuit-a-l-industrie-et-aux-consommateurs" target="_blank">en lire plus</a></p> Thu, 07 May 2015 09:00:00 +0000 iedm 53225 at http://www.iedm.org By pursuing its interventions in the telecommunications sector, Ottawa is hurting both the industry and consumers http://www.iedm.org/fr/node/53224 <p><strong>Montreal, May 7, 2015 &ndash;&nbsp;</strong>The numerous interventions carried out by the federal government to encourage the establishment of a 4th wireless telephony player across the country will hurt consumers by undermining innovation in this industry. This is all the more worrisome given that important technological revolutions are in the works that will require billions of dollars of investments from the country&rsquo;s telecommunications companies.&nbsp;This is one of the conclusions of the 2015 edition of&nbsp;<em>The State of Competition in Canada&rsquo;s Telecommunications Industry</em>, a&nbsp;<em>Research Paper</em>&nbsp;published today by the MEI.</p> <p><a href="http://www.iedm.org/fr/node/53224" target="_blank">en lire plus</a></p> Thu, 07 May 2015 09:00:00 +0000 iedm 53224 at http://www.iedm.org L’état de la concurrence dans l'industrie des télécommunications au Canada – 2015 http://www.iedm.org/fr/53182-l-etat-de-la-concurrence-dans-l-industrie-des-telecommunications-au-canada-2015 <div class="field field-type-text field-field-subtitle"> <div class="field-items"> <div class="field-item odd"> Cahier de recherche analysant divers aspects de l'industrie des télécommunications canadiennes reliés à la concurrence </div> </div> </div> <p>Les nombreuses interventions effectu&eacute;es par le gouvernement f&eacute;d&eacute;ral pour favoriser l&rsquo;&eacute;tablissement d&rsquo;un 4e joueur en t&eacute;l&eacute;phonie sans fil partout au pays vont nuire aux consommateurs en mettant &agrave; risque l&rsquo;innovation dans cette industrie. Et ce, alors m&ecirc;me que des r&eacute;volutions technologiques importantes se pr&eacute;parent, qui vont n&eacute;cessiter des milliards de dollars d&rsquo;investissement de la part des entreprises de t&eacute;l&eacute;communication au pays.</p><div class="field field-type-text field-field-full"> <div class="field-label">Contenu complet:&nbsp;</div> <div class="field-items"> <div class="field-item odd"> <p><strong>L&rsquo;&eacute;dition 2015 du <em>Cahier de recherche</em> sur <em>L&rsquo;&eacute;tat de la concurrence dans l&rsquo;industrie des t&eacute;l&eacute;communications au Canada</em>, est sign&eacute;e par Martin Masse, r&eacute;dacteur et r&eacute;viseur principal &agrave; l&rsquo;IEDM, et Paul Beaudry, chercheur associ&eacute; &agrave; l&rsquo;IEDM.</strong><br /> <br /> <strong>Points saillants</strong><br /> <br /> L&rsquo;&eacute;dition 2014 de ce rapport remettait en question l&rsquo;id&eacute;e selon laquelle les Canadiens paient des prix trop &eacute;lev&eacute;s pour des services de t&eacute;l&eacute;communications de mauvaise qualit&eacute;, et soutenait que les interventions visant &agrave; accro&icirc;tre le nombre de joueurs au moyen de subventions et de politiques d&rsquo;acc&egrave;s mandat&eacute; n&rsquo;auraient probablement pas les effets voulus et compromettraient plut&ocirc;t les investissements et l&rsquo;innovation. Voici les faits saillants de l&rsquo;&eacute;dition de cette ann&eacute;e.<br /> <br /> <strong>Chapitre 1 - Comment le Canada se compare-t-il?</strong><br /> <br /> &bull; Les Canadiens continuent de compter parmi les plus grands consommateurs de services de t&eacute;l&eacute;communications dans le monde, une indication qu&rsquo;ils b&eacute;n&eacute;ficient de services comp&eacute;titifs et de qualit&eacute;. Seule la performance des services d&rsquo;Internet &agrave; large bande laisse &agrave; d&eacute;sirer en comparaison des autres pays.<br /> <br /> &bull; Les taux de p&eacute;n&eacute;tration au Canada des technologies sans fil les plus avanc&eacute;es sont parmi les plus &eacute;lev&eacute;s au sein des pays industrialis&eacute;s.<br /> <br /> &bull; Les Canadiens b&eacute;n&eacute;ficient d&rsquo;un r&eacute;seau sans fil parmi les plus d&eacute;velopp&eacute;s et les plus performants.<br /> <br /> &bull; Quant aux prix pay&eacute;s par les Canadiens pour les services sans fil, ils demeurent g&eacute;n&eacute;ralement plus &eacute;lev&eacute;s qu&rsquo;en Europe (o&ugrave; les bas prix sont corr&eacute;l&eacute;s avec des d&eacute;penses en immobilisations en baisse ces derni&egrave;res ann&eacute;es et un retard dans le d&eacute;ploiement des nouvelles technologies) mais plus bas qu&rsquo;aux &Eacute;tats-Unis et au Japon.<br /> <br /> <strong>Chapitre 2 - Mise &agrave; jour sur la concurrence dans le secteur du sans-fil au Canada</strong><br /> <br /> &bull; Bien que le gouvernement ait mis en &oelig;uvre des politiques visant &agrave; augmenter le nombre de concurrents dans le march&eacute; du sans-fil depuis 2007, Bell, TELUS et Rogers dominent toujours le march&eacute; canadien des services sans fil, et les provinces de l&rsquo;Ontario, de l&rsquo;Alberta et de la Colombie-Britannique ne comptent toujours pas de quatri&egrave;me joueur solidement &eacute;tabli en sans-fil.<br /> <br /> &bull; Depuis qu&rsquo;Ottawa a all&eacute;g&eacute; les restrictions &agrave; la propri&eacute;t&eacute; &eacute;trang&egrave;re en 2012, aucune entreprise bien &eacute;tablie &agrave; l&rsquo;&eacute;tranger n&rsquo;a fait son entr&eacute;e sur le march&eacute; canadien m&ecirc;me si le gouvernement f&eacute;d&eacute;ral a courtis&eacute; deux entreprises am&eacute;ricaines de sans-fil en 2013.<br /> <br /> &bull; Durant la derni&egrave;re ann&eacute;e, le gouvernement a confirm&eacute; son appui au mod&egrave;le de ventes aux ench&egrave;res pr&eacute;f&eacute;rentielles de spectre et a adopt&eacute; une loi visant &agrave; limiter les frais d&rsquo;itin&eacute;rance que les grands fournisseurs de services sans fil peuvent r&eacute;clamer aux plus petits.<br /> <br /> &bull; Depuis l&rsquo;&eacute;dition pr&eacute;c&eacute;dente de ce rapport l&rsquo;an dernier, l&rsquo;Allemagne et l&rsquo;Irlande se sont ajout&eacute;es &agrave; la liste des pays ne comptant que trois concurrents nationaux, et des transactions actuellement en cours en Italie, au Royaume-Uni et au Danemark pourraient mener &agrave; d&rsquo;autres fusions au cours des prochains mois.<br /> <br /> &bull; WIND Mobile est le seul nouveau venu offrant uniquement des services sans fil dont le sort s&rsquo;est am&eacute;lior&eacute; depuis l&rsquo;an dernier, ayant acquis du spectre additionnel &agrave; la vente aux ench&egrave;res de mars 2015, mais il lui faut maintenant investir des sommes importantes pour d&eacute;ployer son spectre et on ne sait toujours pas s&rsquo;il pourra obtenir le financement n&eacute;cessaire.<br /> <br /> &bull; Les investissements en infrastructure sans fil ont diminu&eacute; de 3&nbsp;% entre 2007 et 2013 en Europe tandis qu&rsquo;ils ont connu une hausse de 74&nbsp;% aux &Eacute;tats-Unis et de 21&nbsp;% au Canada.<br /> <br /> &bull; Le gouvernement et le CRTC devraient arr&ecirc;ter de s&rsquo;inspirer des politiques d&eacute;faillantes de l&rsquo;Europe et revenir &agrave; l&rsquo;approche historiquement moins interventionniste du Canada dans le sans-fil, qui a bien servi les consommateurs.<br /> <br /> <strong>Chapitre 3 - Le partage obligatoire des r&eacute;seaux &agrave; large bande&nbsp;: une mesure qui aide ou qui nuit &agrave; l&rsquo;innovation?</strong><br /> <br /> &bull; On s&rsquo;attend &agrave; ce que le CRTC &eacute;mette d&rsquo;ici peu une d&eacute;cision pour d&eacute;terminer si un acc&egrave;s de gros obligatoire est n&eacute;cessaire relativement aux installations de fibre optique jusqu&rsquo;&agrave; l&rsquo;abonn&eacute; (FTTP, pour <em>fibre-to-the-premises</em>), lesquelles remplacent les composantes en cuivre par une fibre optique se rendant directement dans les foyers et commerces des clients.<br /> <br /> &bull; Les partisans du partage obligatoire des r&eacute;seaux pr&eacute;tendent qu&rsquo;il est n&eacute;cessaire parce que certains &eacute;l&eacute;ments des r&eacute;seaux de t&eacute;l&eacute;communications sont difficiles &agrave; reproduire ou ne peuvent l&rsquo;&ecirc;tre de mani&egrave;re &eacute;conomique.<br /> <br /> &bull; Les petits fournisseurs de service Internet (FSI) ind&eacute;pendants, dont le mod&egrave;le d&rsquo;entreprise se fonde uniquement sur l&rsquo;utilisation de l&rsquo;infrastructure des grands fournisseurs &agrave; des tarifs inf&eacute;rieurs &agrave; ceux du march&eacute;, ont prosp&eacute;r&eacute; dans l&rsquo;environnement r&eacute;glementaire actuel.<br /> <br /> &bull; Cependant, la pr&eacute;sence de ces concurrents additionnels est support&eacute;e artificiellement par le CRTC, et non par les participants du march&eacute;. En cherchant &agrave; &eacute;tablir un &eacute;quilibre entre les int&eacute;r&ecirc;ts des grandes compagnies et ceux des petits FSI, le CRTC a fait obstacle aux incitations qui devraient pousser tous les participants du march&eacute; &agrave; innover et &agrave; investir dans des r&eacute;seaux et de l&rsquo;&eacute;quipement de pointe.<br /> <br /> &bull; Le pourcentage de Canadiens abonn&eacute;s &agrave; des services mobiles &agrave; large bande en 2013 atteignait 50,2&nbsp;%, en comparaison de 32,8&nbsp;% pour les services fixes, &agrave; cause de la popularit&eacute; grandissante des t&eacute;l&eacute;phones intelligents et des tablettes. Ceci apporte une source additionnelle et beaucoup plus forte de concurrence dans le secteur de l&rsquo;Internet &agrave; large bande.<br /> <br /> &bull; Le contraste prononc&eacute; entre les approches qu&rsquo;ont emprunt&eacute;es les &Eacute;tats-Unis et l&rsquo;Europe en mati&egrave;re d&rsquo;acc&egrave;s obligatoire devrait faire r&eacute;fl&eacute;chir les partisans de g&eacute;n&eacute;reuses politiques d&rsquo;acc&egrave;s obligatoire.<br /> <br /> <strong>Chapitre 4 - L&rsquo;impact des changements technologiques sur la concurrence dans le secteur des t&eacute;l&eacute;communications</strong><br /> <br /> &bull; Il existe deux visions de la concurrence&nbsp;: la vision &laquo;&nbsp;statique&nbsp;&raquo; de la concurrence parfaite, qui continue d&rsquo;avoir une influence aupr&egrave;s des d&eacute;cideurs et du grand public m&ecirc;me si elle a perdu du galon dans la science &eacute;conomique; et une vision &laquo;&nbsp;dynamique&nbsp;&raquo; qui tient compte de l&rsquo;&eacute;volution rapide des march&eacute;s et en particulier de l&rsquo;impact que peut avoir l&rsquo;arriv&eacute;e de nouvelles technologies de rupture.<br /> <br /> &bull; Les partisans de la vision statique de la concurrence pr&eacute;conisent g&eacute;n&eacute;ralement une intervention gouvernementale pour accro&icirc;tre la concurrence, soit en r&eacute;glementant les prix, soit en favorisant et en subventionnant l&rsquo;entr&eacute;e de joueurs additionnels, mais le mod&egrave;le statique est d&rsquo;une pertinence limit&eacute;e dans l&rsquo;analyse d&rsquo;une industrie comme les t&eacute;l&eacute;communications, qui a connu des changements importants et rapides gr&acirc;ce &agrave; la technologie.<br /> <br /> &bull; Par contraste, on peut illustrer la pertinence du mod&egrave;le dynamique en notant que depuis un quart de si&egrave;cle, de nouvelles technologies ont permis de graduellement &eacute;roder la position dominante des anciens monopoles de t&eacute;l&eacute;phonie : d&rsquo;abord par l&rsquo;offre de services de t&eacute;l&eacute;phonie par des c&acirc;blodistributeurs, puis par la substitution des services t&eacute;l&eacute;phoniques sans fil aux services filaires traditionnels.<br /> <br /> &bull; En 2013, les c&acirc;blodistributeurs comptaient pour 33&nbsp;% des revenus des services de t&eacute;l&eacute;phonie locale r&eacute;sidentielle.<br /> <br /> &bull; De plus en plus de m&eacute;nages d&eacute;cident de se d&eacute;partir de leur t&eacute;l&eacute;phone r&eacute;sidentiel et de ne conserver qu&rsquo;un abonnement au sans-fil&nbsp;: En 2013, 21&nbsp;% des m&eacute;nages canadiens avaient d&eacute;cid&eacute; de &laquo;&nbsp;couper le fil&nbsp;&raquo; &ndash; dont 60&nbsp;% des jeunes m&eacute;nages.<br /> <br /> &bull; Les concurrents potentiels d&rsquo;aujourd&rsquo;hui &ndash; qui ne d&eacute;tiennent aucune part de march&eacute; et qui, par cons&eacute;quent, ne sont pas consid&eacute;r&eacute;s comme pertinents dans l&rsquo;approche statique &ndash; sont ceux qui pourraient r&eacute;volutionner l&rsquo;industrie de demain.<br /> <br /> <strong>Introduction</strong><br /> <br /> L&rsquo;an dernier, la premi&egrave;re &eacute;dition de <em>L&rsquo;&eacute;tat de la concurrence dans l&rsquo;industrie des t&eacute;l&eacute;communications au Canada</em> &eacute;valuait comment le Canada se comparait &agrave; d&rsquo;autres pays en ce qui a trait &agrave; la qualit&eacute; et aux prix de ses services de t&eacute;l&eacute;communications. Ce rapport examinait aussi comment se portait la concurrence dans des secteurs cl&eacute;s du march&eacute; canadien des t&eacute;l&eacute;communications et offrait une analyse critique du cadre l&eacute;gislatif et r&eacute;glementaire du Canada relativement &agrave; cette industrie.<br /> <br /> L&rsquo;une des principales raisons nous ayant incit&eacute;s &agrave; publier ce <em>Cahier de recherche</em> tenait au fait qu&rsquo;&agrave; notre avis, nombre de Canadiens ont la fausse impression que l&rsquo;industrie canadienne des t&eacute;l&eacute;communications soutient mal la comparaison avec celles d&rsquo;autres pays. Notre rapport cherchait &agrave; r&eacute;futer la notion suivant laquelle les Canadiens paient des prix non comp&eacute;titifs pour des services de qualit&eacute; inf&eacute;rieure. Il maintenait aussi que les interventions du gouvernement f&eacute;d&eacute;ral et du CRTC dans les secteurs du sans-fil et de la t&eacute;l&eacute;phonie filaire en vue d&rsquo;accro&icirc;tre le nombre de concurrents par des subventions et le partage obligatoire des r&eacute;seaux n&rsquo;auraient probablement pas les effets escompt&eacute;s et pourraient nuire aux investissements et &agrave; l&rsquo;innovation. Au lieu de telles interventions, notre rapport avan&ccedil;ait que le gouvernement devrait lib&eacute;raliser sa politique sur les transferts de spectre et ouvrir enti&egrave;rement le march&eacute; &agrave; la propri&eacute;t&eacute; &eacute;trang&egrave;re.<br /> <br /> L&rsquo;&eacute;dition de cette ann&eacute;e continue d&rsquo;explorer ces th&egrave;mes. Le chapitre 1 pr&eacute;sente des statistiques mises &agrave; jour concernant la performance de l&rsquo;industrie canadienne des t&eacute;l&eacute;communications par rapport &agrave; celles d&rsquo;autres pays. Le chapitre 2 d&eacute;crit l&rsquo;&eacute;tat actuel du march&eacute; des services sans fil au Canada et donne un aper&ccedil;u des ventes aux ench&egrave;res de spectre et des d&eacute;cisions du CRTC relativement au partage des pyl&ocirc;nes et aux frais d&rsquo;itin&eacute;rance. Le chapitre 3 examine la question du partage obligatoire des r&eacute;seaux &agrave; large bande et l&rsquo;impact d&rsquo;une telle politique sur les d&eacute;cisions d&rsquo;investissement. Enfin, le chapitre 4 analyse le r&ocirc;le de l&rsquo;innovation dans l&rsquo;&eacute;valuation du niveau de concurrence qui existe dans un march&eacute; dynamique.<br /> <br /> <strong>Lire le <em>Cahier de recherche&nbsp;</em>sur le site de l&#39;IEDM</strong></p> </div> </div> </div> <p><a href="http://www.iedm.org/fr/53182-l-etat-de-la-concurrence-dans-l-industrie-des-telecommunications-au-canada-2015" target="_blank">en lire plus</a></p> Thu, 07 May 2015 09:00:00 +0000 iedm 53182 at http://www.iedm.org The State of Competition in Canada’s Telecommunications Industry – 2015 http://www.iedm.org/fr/node/53181 <div class="field field-type-text field-field-subtitle"> <div class="field-items"> <div class="field-item odd"> Research Paper analyzing various aspects of the Canadian telecommunications industry related to competition </div> </div> </div> <p>The numerous interventions carried out by the federal government to encourage the establishment of a 4th wireless telephony player across the country will hurt consumers by undermining innovation in this industry. This is all the more worrisome given that important technological revolutions are in the works that will require billions of dollars of investments from the country&rsquo;s telecommunications companies. This is one of the conclusions of the 2015 edition of <em>The State of Competition in Canada&rsquo;s Telecommunications Industry</em>.<br /> </p><div class="field field-type-text field-field-full"> <div class="field-label">Contenu complet:&nbsp;</div> <div class="field-items"> <div class="field-item odd"> <p><strong>The 2015 edition of the <em>Research Paper</em> on <em>The State of Competition in Canada&rsquo;s Telecommunications Industry</em> was prepared by Martin Masse, Senior Writer and Editor at the MEI, and Paul Beaudry, Associate Researcher at the MEI.</strong><br /> <br /> <strong>Highlights</strong><br /> <br /> The 2014 edition of this report attempted to dispel the notion that Canadians pay uncompetitive prices for low quality telecommunications services, and argued that interventions aiming to increase the number of players through subsidies and mandated access were not likely to have the intended effects and might instead jeopardize investments and innovation. Here are some highlights from this year&rsquo;s edition.<br /> <br /> <strong>Chapter 1 - How Does Canada Measure Up?</strong><br /> <br /> &bull; Canadians continue to be among the biggest consumers of telecommunications services in the world, an indication that we enjoy competitive, quality services. Only broadband Internet services leave something to be desired compared to other countries.<br /> <br /> &bull; The penetration rates of the latest wireless technologies in Canada are among the highest for industrialized countries.<br /> <br /> &bull; Canadians actually benefit from one of the most advanced and efficient wireless networks in the world.<br /> <br /> &bull; As for the prices Canadians pay for wireless services, they remain generally higher than in Europe (where low prices have been correlated with falling capital expenditures and a lagging deployment of new technologies) but lower than in the United States or Japan.<br /> <br /> <strong>Chapter 2 - An Update on Wireless Competition in Canada</strong><br /> <br /> &bull; Despite implementing policies aimed at increasing the number of competitors in the wireless market since 2007, Bell, Telus and Rogers still dominate the Canadian wireless market, and the provinces of Ontario, Alberta and British Columbia still lack a solidly established fourth wireless player.<br /> <br /> &bull; Since the federal government eased foreign ownership restrictions in 2012, no well-established foreign player has entered the Canadian market, despite the federal government&rsquo;s courting of two American wireless providers in 2013.<br /> <br /> &bull; Over the past year, the government has reiterated its support for preferential spectrum auctions, and has passed legislation aimed at capping the roaming fees that large wireless carriers can charge small ones.<br /> <br /> &bull; Since last year&rsquo;s edition of this report, Germany and Ireland have been added to the list of countries with only three national players, and ongoing transactions in Italy, the UK and Denmark may lead to more mergers in the coming months.<br /> <br /> &bull; WIND Mobile is the only pure-play new entrant whose fortunes have brightened since last year, acquiring additional spectrum in the March 2015 auction, although it now has to invest significant sums to deploy that spectrum, and it is still uncertain whether it can secure the funding to do so.<br /> <br /> &bull; Investments in wireless infrastructure in Europe have declined by 3% between 2007 and 2013, whereas they grew by 74% in the United States and by 21% in Canada.<br /> <br /> &bull; The government and the CRTC should stop emulating the failed policies of Europe and revive Canada&rsquo;s historically less interventionist wireless regulation, which has served consumers well.<br /> <br /> <strong>Chapter 3 - Mandatory Sharing of Broadband Networks: Fostering or Hindering Innovation?</strong><br /> <br /> &bull; The CRTC is expected to issue a decision shortly on whether there is a need for mandatory wholesale access with respect to fibre-to-the-premises facilities (FTTP), which are replacing copper technology with optical fibre that runs directly to the homes and businesses of customers.<br /> <br /> &bull; Proponents of mandatory network sharing contend that it is necessary because certain elements of telecommunications networks are difficult to replicate, or cannot be replicated economically.<br /> <br /> &bull; Small, independent Internet service providers (ISPs), whose business model relies solely on the use of the large providers&rsquo; infrastructure at below-market rates, have fared well under the current regulatory environment.<br /> <br /> &bull; However, the presence of these additional competitors is artificially supported by the CRTC, not by actors in the marketplace. In attempting to strike a balance between the interests of the large companies and those of small ISPs, the CRTC has interfered with all market participants&rsquo; incentives to innovate and invest in advanced networks and equipment.<br /> <br /> &bull; The proportion of Canadians subscribing to mobile broadband in 2013 was 50.2%, as opposed to 32.8% for fixed broadband, due to the growing popularity of smartphones and tablets. This provides an additional and much more potent source of competition in the broadband sector.<br /> <br /> &bull; The stark contrast between the U.S. and European approaches regarding mandatory access should give pause to proponents of generous mandated access policies.<br /> <br /> <strong>Chapter 4 - The Impact of Technological Changes on Competition in the Telecommunications Sector</strong><br /> <br /> &bull; There are two visions of competition: the &ldquo;static&rdquo; vision of perfect competition, which continues to influence decision makers and the general public even though it has fallen out of favour in the field of economics; and the &ldquo;dynamic&rdquo; vision that takes into account the rapid evolution of markets, and in particular the potential impact of new, disruptive technologies.<br /> <br /> &bull; Those who favour the static vision generally advocate government intervention to increase competition, either by regulating prices or by promoting and subsidizing the entry of additional players, but the static model is of limited relevance to the analysis of an industry like telecommunications, which has undergone substantial and rapid changes thanks to technology.<br /> <br /> &bull; In contrast, a good illustration of the relevance of the dynamic model is that over the past quarter of a century, new technologies have gradually eroded the former telephone monopolies&rsquo; dominant market positions: first, through the provision of telephony services by cable providers, and then through the substitution of wireless telephone services for traditional wireline services.<br /> <br /> &bull; In 2013, cable providers accounted for 33% of all revenues from local residential telephony services.<br /> <br /> &bull; Households are increasingly deciding to abandon their residential telephones and keep just their wireless subscriptions: In 2013, 21% of Canadian households had decided to &ldquo;cut the cord&rdquo;&mdash;including 60% of young households.<br /> <br /> &bull; The potential competitors of today&mdash;which have no market share and which consequently are not considered relevant according to the static approach&mdash;are the ones that might revolutionize the industry of tomorrow.<br /> <br /> <strong>INTRODUCTION</strong><br /> <br /> Last year, the first edition of <em>The State of Competition in Canada&rsquo;s Telecommunications Industry</em> assessed how Canada measured up with other jurisdictions regarding the quality and pricing of its telecommunications services. The report also evaluated how competition was faring in key areas of the Canadian telecommunications market, and provided a critical assessment of Canada&rsquo;s legislative and regulatory framework for this industry.<br /> <br /> One of the primary motivations for the publication of this report was that many Canadians were, in our opinion, under the mistaken impression that Canada&rsquo;s telecommunications industry compared poorly with that of other jurisdictions. The report attempted to dispel the notion that Canadians pay uncompetitive prices for low quality services. It also argued that the federal government&rsquo;s and the CRTC&rsquo;s interventions in the wireless and wireline sectors aiming to increase the number of players through subsidies and mandated access were not likely to have the intended effects and might jeopardize investments and innovation. Instead of these interventions, the report argued that the government should liberalize its policy on spectrum transfer and open up the market completely to foreign ownership.<br /> <br /> This year&rsquo;s edition continues to explore these themes. Chapter 1 provides updated statistics regarding the performance of the Canadian telecommunications industry compared with other jurisdictions. Chapter 2 describes the current state of Canada&rsquo;s wireless market, with a look at spectrum auctions and CRTC decisions on tower sharing and roaming fees. Chapter 3 discusses the mandatory sharing of broadband networks and the impact of such a policy on investment decisions. Finally, Chapter 4 explores the role of innovation in assessing the level of competition that exists in a dynamic market.<br /> <br /> <strong>Read the <em>Research Paper</em> on our website.</strong></p> </div> </div> </div> <p><a href="http://www.iedm.org/fr/node/53181" target="_blank">en lire plus</a></p> Thu, 07 May 2015 09:00:00 +0000 iedm 53181 at http://www.iedm.org Raise a glass to raising the TFSA ceiling http://www.iedm.org/fr/53155-raise-a-glass-to-raising-the-TFSA-ceiling <div class="field field-type-text field-field-source"> <div class="field-items"> <div class="field-item odd"> Toronto Sun, p. 19 </div> </div> </div> <p>Le rel&egrave;vement du plafond de cotisation dans le CELI.</p><p><a href="http://www.iedm.org/fr/53155-raise-a-glass-to-raising-the-TFSA-ceiling" target="_blank">en lire plus</a></p> Mon, 04 May 2015 13:54:17 +0000 iedm 53155 at http://www.iedm.org Raise a glass to raising the TFSA ceiling http://www.iedm.org/fr/node/53154 <div class="field field-type-text field-field-source"> <div class="field-items"> <div class="field-item odd"> Toronto Sun, p. 19 </div> </div> </div> <p>Raising the contribution limit in the TFSA.</p> <p><a href="http://www.iedm.org/fr/node/53154" target="_blank">en lire plus</a></p> Mon, 04 May 2015 13:53:31 +0000 iedm 53154 at http://www.iedm.org Travailleurs et syndicats : même combat? http://www.iedm.org/fr/53152-travailleurs-et-syndicats-meme-combat <div class="field field-type-text field-field-source"> <div class="field-items"> <div class="field-item odd"> www.blogues.journaldemontreal.com/iedm, p. Web </div> </div> </div> <p>Le 1er mai, F&ecirc;te des travailleurs.</p><p><a href="http://www.iedm.org/fr/53152-travailleurs-et-syndicats-meme-combat" target="_blank">en lire plus</a></p> Fri, 01 May 2015 18:20:51 +0000 iedm 53152 at http://www.iedm.org Travailleurs et syndicats : même combat? http://www.iedm.org/fr/node/53151 <div class="field field-type-text field-field-source"> <div class="field-items"> <div class="field-item odd"> www.blogues.journaldemontreal.com/iedm, p. Web </div> </div> </div> <p>Celebrating May 1st.</p> <p><a href="http://www.iedm.org/fr/node/53151" target="_blank">en lire plus</a></p> Fri, 01 May 2015 18:17:59 +0000 iedm 53151 at http://www.iedm.org Pharmacists can help reduce health-care wait times, if we let them http://www.iedm.org/fr/53128-pharmacists-can-help-reduce-health-care-wait-times-if-we-let-them <div class="field field-type-text field-field-source"> <div class="field-items"> <div class="field-item odd"> Montreal Gazette, p. 17 </div> </div> </div> <p>Les avantages que l&rsquo;on peut tirer en conf&eacute;rant des responsabilit&eacute;s accrues aux pharmaciens.</p><p><a href="http://www.iedm.org/fr/53128-pharmacists-can-help-reduce-health-care-wait-times-if-we-let-them" target="_blank">en lire plus</a></p> Fri, 01 May 2015 11:17:04 +0000 iedm 53128 at http://www.iedm.org Pharmacists can help reduce health-care wait times, if we let them http://www.iedm.org/fr/node/53127 <div class="field field-type-text field-field-source"> <div class="field-items"> <div class="field-item odd"> Montreal Gazette, p. 17 </div> </div> </div> <p>The benefits to be gained by entrusting pharmacists with greater responsibilities.</p> <p><a href="http://www.iedm.org/fr/node/53127" target="_blank">en lire plus</a></p> Fri, 01 May 2015 11:15:00 +0000 iedm 53127 at http://www.iedm.org Rôle accru des pharmaciens pour réduire l’attente en santé : la réforme ne va pas assez loin http://www.iedm.org/fr/53116-role-accru-des-pharmaciens-pour-reduire-l-attente-en-sante <p><strong>Montr&eacute;al, le 30 avril 2015 &ndash; </strong>Alors que le r&eacute;seau public de sant&eacute; au Qu&eacute;bec peine &agrave; r&eacute;pondre ad&eacute;quatement aux besoins des patients et que les co&ucirc;ts du syst&egrave;me de sant&eacute; augmentent rapidement, la r&eacute;forme qui vise &agrave; accro&icirc;tre le r&ocirc;le du pharmacien dans les services de sant&eacute; de premi&egrave;re ligne devrait aller plus loin, &agrave; l&rsquo;image de ce qui a &eacute;t&eacute; mis en &oelig;uvre avec succ&egrave;s dans les autres provinces, selon une &eacute;tude de l&rsquo</p><p><a href="http://www.iedm.org/fr/53116-role-accru-des-pharmaciens-pour-reduire-l-attente-en-sante" target="_blank">en lire plus</a></p> Thu, 30 Apr 2015 09:00:00 +0000 iedm 53116 at http://www.iedm.org A greater role for pharmacists to reduce health care wait times: The reform does not go far enough http://www.iedm.org/fr/node/53115 <p><strong>Montreal, April 30, 2015 &ndash; </strong>While Quebec&rsquo;s public health care system struggles to respond adequately to the needs of patients, and the costs of the system keep rising rapidly, the reform aiming to increase the role of pharmacists in the provision of front-line health care services should go further, along the lines of what has been put in place successfully in the other provinces, according to an MEI study published today.<br /> </p><p><a href="http://www.iedm.org/fr/node/53115" target="_blank">en lire plus</a></p> Thu, 30 Apr 2015 09:00:00 +0000 iedm 53115 at http://www.iedm.org Accroître le rôle du pharmacien pour améliorer l’accès aux soins http://www.iedm.org/fr/53114-accroitre-le-role-du-pharmacien-pour-ameliorer-l-acces-aux-soins <div class="field field-type-text field-field-subtitle"> <div class="field-items"> <div class="field-item odd"> Note économique expliquant les avantages que l’on peut tirer en conférant des responsabilités accrues aux pharmaciens </div> </div> </div> <p>Alors que le r&eacute;seau public de sant&eacute; au Qu&eacute;bec peine &agrave; r&eacute;pondre ad&eacute;quatement aux besoins des patients, et que les co&ucirc;ts du syst&egrave;me augmentent rapidement, accro&icirc;tre le r&ocirc;le du pharmacien dans les services de premi&egrave;re ligne constitue sans contredit un pas dans la bonne direction. Ces responsabilit&eacute;s accrues sont susceptibles d&rsquo;am&eacute;liorer l&rsquo;acc&egrave;s aux soins pour les patients et de d&eacute;gager des &eacute;conomies, ce dont le r&eacute;seau public a grandement besoin.<br /> </p><div class="field field-type-text field-field-full"> <div class="field-label">Contenu complet:&nbsp;</div> <div class="field-items"> <div class="field-item odd"> <p><strong>Cette <em>Note &eacute;conomique</em> a &eacute;t&eacute; pr&eacute;par&eacute;e par Yanick Labrie, &eacute;conomiste &agrave; l&rsquo;Institut &eacute;conomique de Montr&eacute;al et titulaire d&rsquo;une ma&icirc;trise en sciences &eacute;conomiques de l&rsquo;Universit&eacute; de Montr&eacute;al. La <em>Collection Sant&eacute;</em> de l&rsquo;IEDM vise &agrave; examiner dans quelle mesure la libert&eacute; de choix et l&rsquo;initiative priv&eacute;e permettent d&rsquo;am&eacute;liorer la qualit&eacute; et l&rsquo;efficacit&eacute; des services de sant&eacute; pour tous les patients.</strong><br /> <br /> En d&eacute;cembre 2011, le gouvernement du Qu&eacute;bec adoptait le projet de loi 41 visant &agrave; &eacute;largir le champ d&rsquo;exercice des pharmaciens et ainsi am&eacute;liorer l&rsquo;acc&egrave;s aux soins pour les patients. Le changement l&eacute;gislatif autorisait en principe les pharmaciens &agrave; offrir sept nouveaux services pharmaceutiques, dont la prolongation ou l&rsquo;ajustement d&rsquo;une ordonnance, la substitution d&rsquo;un m&eacute;dicament en cas de rupture d&rsquo;approvisionnement ou encore la prescription d&rsquo;un m&eacute;dicament pour des affections mineures qui ne n&eacute;cessitent pas de diagnostic. La r&eacute;forme a cependant tard&eacute; &agrave; se mettre en &oelig;uvre et ces nouveaux actes ne sont toujours pas offerts, &eacute;tant donn&eacute; l&rsquo;achoppement des n&eacute;gociations sur leur r&eacute;mun&eacute;ration entre le gouvernement et l&rsquo;Association qu&eacute;b&eacute;coise des pharmaciens propri&eacute;taires(1).<br /> <br /> Alors que le r&eacute;seau public de sant&eacute; au Qu&eacute;bec peine &agrave; r&eacute;pondre ad&eacute;quatement aux besoins des patients, et que les co&ucirc;ts du syst&egrave;me augmentent rapidement, accro&icirc;tre le r&ocirc;le du pharmacien dans les services de premi&egrave;re ligne constitue sans contredit un pas dans la bonne direction. Ces responsabilit&eacute;s accrues sont susceptibles d&rsquo;am&eacute;liorer l&rsquo;acc&egrave;s aux soins pour les patients et de d&eacute;gager des &eacute;conomies, ce dont le r&eacute;seau public a grandement besoin.<br /> <br /> <strong>Un acc&egrave;s aux soins toujours aussi difficile</strong><br /> <br /> Les difficult&eacute;s d&rsquo;acc&egrave;s aux soins de premi&egrave;re ligne constituent le talon d&rsquo;Achille du syst&egrave;me de sant&eacute; au Qu&eacute;bec. Malgr&eacute; les ressources de plus en plus importantes qui y sont consacr&eacute;es depuis vingt-cinq ans, les temps d&rsquo;attente pour obtenir les soins requis demeurent toujours aussi pr&eacute;occupants. En comparaison avec les autres provinces, c&rsquo;est au Qu&eacute;bec qu&rsquo;on retrouve les d&eacute;lais les plus longs avant d&rsquo;obtenir un rendez-vous avec un m&eacute;decin de premi&egrave;re ligne(2).<br /> <br /> Selon les donn&eacute;es d&rsquo;enqu&ecirc;te du Commissaire &agrave; la sant&eacute; et au bien-&ecirc;tre, &agrave; peine 22&nbsp;% des m&eacute;decins omnipraticiens rapportent que la plupart de leurs patients peuvent obtenir un rendez-vous le jour m&ecirc;me ou le jour suivant lorsqu&rsquo;ils en ont besoin. En guise de comparaison, 59&nbsp;% des m&eacute;decins ontariens admettent &ecirc;tre de cet avis, ce qui est aussi le cas de plus de 75&nbsp;% des m&eacute;decins de plusieurs pays, notamment en Europe(3) (<a href="/files/image/f1-note0415_fr.jpg" target="_blank">voir Figure 1</a>). Cette situation est d&rsquo;autant plus pr&eacute;occupante que le Qu&eacute;bec compte 15&nbsp;% plus de m&eacute;decins de famille en proportion de la population que l&rsquo;Ontario(4).<br /> <br /> En ce qui concerne l&rsquo;acc&egrave;s &agrave; des services m&eacute;dicaux le soir ou les fins de semaine, la situation au Qu&eacute;bec n&rsquo;est gu&egrave;re plus encourageante. Plus de 60&nbsp;% des patients qu&eacute;b&eacute;cois partagent l&rsquo;opinion qu&rsquo;il est &laquo;&nbsp;assez difficile&nbsp;&raquo; ou &laquo;&nbsp;tr&egrave;s difficile&nbsp;&raquo; d&rsquo;avoir acc&egrave;s &agrave; des soins m&eacute;dicaux en dehors des heures normales de bureau(5). &Agrave; court d&rsquo;options, plusieurs patients sont par cons&eacute;quent contraints de se pr&eacute;senter aux urgences des h&ocirc;pitaux. En 2012-2013, l&rsquo;engorgement dans les urgences &eacute;tait &agrave; ce point pr&eacute;occupant que l&rsquo;attente s&rsquo;&eacute;levait &agrave; 9 heures en moyenne, soit pr&egrave;s de deux heures de plus qu&rsquo;il y a une d&eacute;cennie(6).<br /> <br /> Ces difficult&eacute;s d&rsquo;acc&egrave;s d&eacute;coulent en bonne partie de l&rsquo;incapacit&eacute; d&rsquo;une importante frange de la population qu&eacute;b&eacute;coise &agrave; se trouver un m&eacute;decin de famille. En 2013, encore pr&egrave;s d&rsquo;un adulte sur quatre n&rsquo;avait pas de m&eacute;decin r&eacute;gulier au Qu&eacute;bec, le plus fort pourcentage au pays(7).<br /> <br /> <strong>Les avantages de recourir aux pharmaciens</strong><br /> <br /> &Agrave; l&rsquo;heure actuelle, un pourcentage &eacute;lev&eacute; de patients au Qu&eacute;bec se pr&eacute;sentent &agrave; l&rsquo;urgence d&rsquo;un h&ocirc;pital ou consultent un omnipraticien en cabinet ou en clinique pour des troubles de sant&eacute; b&eacute;nins n&eacute;cessitant une intervention m&eacute;dicale relativement simple. Selon un rapport r&eacute;cent du Commissaire &agrave; la sant&eacute; et au bien-&ecirc;tre, plus de 60&nbsp;% des visites &agrave; l&rsquo;urgence des h&ocirc;pitaux concernent des conditions de sant&eacute; mineures qui pourraient &ecirc;tre mieux soign&eacute;es ailleurs(8). Il va de soi que ces visites accaparent un volume important de ressources m&eacute;dicales et une partie non n&eacute;gligeable du temps des m&eacute;decins.<br /> <br /> &Eacute;tant nettement plus accessibles les soirs et les fins de semaines que les m&eacute;decins, les pharmaciens occupent une place toute d&eacute;sign&eacute;e pour prendre en charge plusieurs patients aux prises avec des affections mineures. En recourant aux pharmaciens, de nombreux patients &eacute;viteront les longs d&eacute;lais d&rsquo;attente avant de voir un m&eacute;decin dans le r&eacute;seau public et b&eacute;n&eacute;ficieront d&rsquo;un acc&egrave;s plus rapide aux soins requis. Des responsabilit&eacute;s accrues conf&eacute;r&eacute;es aux pharmaciens seront aussi susceptibles d&rsquo;all&eacute;ger le fardeau qui p&egrave;se actuellement sur d&rsquo;autres ressources en sant&eacute; plus on&eacute;reuses, tels les m&eacute;decins et les d&eacute;partements d&rsquo;urgence des h&ocirc;pitaux. Cela permettra aux m&eacute;decins de consacrer plus de temps aux cas plus urgents ou plus complexes, entra&icirc;nant une utilisation plus efficiente des ressources et des deniers publics.<br /> <br /> &Agrave; l&rsquo;&eacute;chelle internationale, les pharmaciens sont de plus en plus int&eacute;gr&eacute;s aux services de premi&egrave;re ligne et collaborent avec les m&eacute;decins et d&rsquo;autres professionnels afin d&rsquo;am&eacute;liorer l&rsquo;efficience du syst&egrave;me de sant&eacute; et l&rsquo;acc&egrave;s aux soins. Au Royaume-Uni, en Nouvelle-Z&eacute;lande et aux &Eacute;tats-Unis, notamment, l&rsquo;autorisation de prescrire des m&eacute;dicaments et de renouveler des ordonnances est en vigueur depuis plusieurs ann&eacute;es(9). Les avantages qui en ont r&eacute;sult&eacute; sont bien document&eacute;s.<br /> <br /> En Angleterre, les pharmaciens poss&egrave;dent depuis 2005 un pouvoir accru d&rsquo;offrir des services pharmaceutiques, dont celui de prescrire des m&eacute;dicaments dans certaines situations. Plusieurs pharmacies ont mis en &oelig;uvre ces derni&egrave;res ann&eacute;es divers programmes de prise en charge des affections mineures. Selon une &eacute;valuation r&eacute;cente, ces nouveaux services offerts par les pharmaciens ont permis de lib&eacute;rer du temps de travail pour de nombreux m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes et de g&eacute;n&eacute;rer des &eacute;conomies d&rsquo;environ 23 millions de dollars canadiens par ann&eacute;e &agrave; l&rsquo;&eacute;chelle du pays. La majorit&eacute; des patients (58,1&nbsp;%) auraient consult&eacute; leur m&eacute;decin de famille si le service n&rsquo;avait pas &eacute;t&eacute; offert par le pharmacien, ce qui aurait vraisemblablement occasionn&eacute; des co&ucirc;ts additionnels pour le syst&egrave;me de sant&eacute;(10). Au-del&agrave; de ces &eacute;conomies cependant, il est raisonnable de penser que les gains les plus importants ont &eacute;t&eacute; r&eacute;alis&eacute;s par les patients eux-m&ecirc;mes, en ayant acc&egrave;s plus rapidement aux soins requis.<br /> <br /> Plusieurs pays ont &eacute;galement cr&eacute;&eacute; des programmes visant &agrave; confier des responsabilit&eacute;s aux pharmaciens en mati&egrave;re de suivi des patients atteints de maladies chroniques(11). L&rsquo;octroi d&rsquo;un r&ocirc;le accru au pharmacien pour la r&eacute;vision et la gestion des m&eacute;dicaments a permis d&rsquo;am&eacute;liorer l&rsquo;adh&eacute;sion au traitement et de r&eacute;duire les risques de sant&eacute; et les admissions &eacute;vitables &agrave; l&rsquo;h&ocirc;pital. Ces services ont procur&eacute; des b&eacute;n&eacute;fices importants pour les patients atteints de maladies chroniques, tels l&rsquo;hypertension, l&rsquo;asthme ou le diab&egrave;te(12).<br /> <br /> Au Canada, on estime que plus de deux millions de personnes souffrent d&rsquo;un probl&egrave;me d&rsquo;hypertension mal contr&ocirc;l&eacute;. La mise en place d&rsquo;un programme de gestion de l&rsquo;hypertension en pharmacie communautaire permettrait non seulement de r&eacute;duire le niveau de pression sanguine de plusieurs patients, mais serait &eacute;galement susceptible de g&eacute;n&eacute;rer d&rsquo;importantes &eacute;conomies pour le syst&egrave;me public de sant&eacute;. Les &eacute;conomies potentielles sont &eacute;valu&eacute;es &agrave; 70 millions &agrave; l&rsquo;&eacute;chelle du Canada, et ce, m&ecirc;me dans l&rsquo;optique o&ugrave; seulement un patient sur quatre b&eacute;n&eacute;ficiait du programme(13).<br /> <br /> <strong>Un r&ocirc;le accru aux pharmaciens dans les autres provinces</strong><br /> <br /> Conscients des avantages que peuvent procurer les services des pharmaciens pour am&eacute;liorer l&rsquo;acc&egrave;s aux soins de premi&egrave;re ligne, les gouvernements de plusieurs provinces ont commenc&eacute; ces derni&egrave;res ann&eacute;es &agrave; d&eacute;l&eacute;guer certaines t&acirc;ches qui incombaient traditionnellement aux m&eacute;decins. Ainsi, de plus en plus, on accorde aux pharmaciens le droit de prescrire des m&eacute;dicaments pour traiter des conditions mineures, de renouveler des prescriptions et de mettre en place des cliniques de vaccination, entre autres services (<a href="/files/image/t1-note0415_fr.jpg" target="_blank">voir Tableau 1</a>).<br /> <br /> L&rsquo;Alberta a &eacute;t&eacute; la premi&egrave;re province &agrave; permettre aux pharmaciens de prescrire des m&eacute;dicaments en 2007 pour le traitement d&rsquo;affections mineures. Plusieurs provinces ont ensuite embo&icirc;t&eacute; le pas, dont la Saskatchewan, le Manitoba et les provinces atlantiques. Depuis f&eacute;vrier 2012, les pharmaciens en Saskatchewan sont r&eacute;mun&eacute;r&eacute;s pour la prescription de m&eacute;dicaments visant &agrave; traiter diverses conditions de sant&eacute; ne requ&eacute;rant pas le diagnostic d&rsquo;un m&eacute;decin. Une &eacute;valuation r&eacute;cente a montr&eacute; un tr&egrave;s haut niveau de satisfaction de la client&egrave;le, tant au chapitre de l&rsquo;am&eacute;lioration de la condition qu&rsquo;&agrave; l&rsquo;&eacute;gard de la qualit&eacute; des services rendus par le pharmacien. Seulement 5,6&nbsp;% des patients se sont dits d&rsquo;avis qu&rsquo;un m&eacute;decin aurait &eacute;t&eacute; mieux &agrave; m&ecirc;me d&rsquo;accomplir cette t&acirc;che(14).<br /> <br /> Dans toutes les provinces, &agrave; l&rsquo;exception du Qu&eacute;bec et du Manitoba, les pharmaciens offrent &eacute;galement des services de r&eacute;vision et de gestion de la m&eacute;dication, lesquels sont couverts publiquement. Les honoraires vers&eacute;s aux pharmaciens varient d&rsquo;une province &agrave; l&rsquo;autre selon l&rsquo;&eacute;tendue des services rendus et le type de maladie dont souffrent les patients.<br /> <br /> En Ontario, le programme MedsCheck offre depuis 2007 &agrave; certains patients atteints d&rsquo;une maladie chronique la possibilit&eacute; d&rsquo;obtenir une consultation individuelle compl&egrave;te avec un pharmacien une fois par ann&eacute;e afin d&rsquo;optimiser l&rsquo;efficacit&eacute; de leur m&eacute;dication et d&rsquo;en favoriser l&rsquo;adh&eacute;rence. Le gouvernement paie l&rsquo;honoraire du pharmacien, qui oscille entre 60 $ pour une r&eacute;vision de base en succursale et 150 $ pour un tel service offert &agrave; domicile(15). En regard du succ&egrave;s et de la popularit&eacute; du programme, le gouvernement ontarien a d&eacute;cid&eacute; de l&rsquo;&eacute;largir en 2010 afin d&rsquo;en accro&icirc;tre l&rsquo;accessibilit&eacute; pour un plus grand nombre de patients(16).<br /> <br /> Depuis quelques ann&eacute;es, les gouvernements de sept provinces r&eacute;mun&egrave;rent &eacute;galement les pharmaciens afin d&rsquo;administrer des vaccins pour pr&eacute;venir certaines maladies infectieuses, dont la grippe(17). Ces provinces pr&eacute;sentent toutes des taux d&rsquo;immunisation contre la grippe plus &eacute;lev&eacute;s que le Qu&eacute;bec, o&ugrave; moins du quart de la population re&ccedil;oit le vaccin(18). En Ontario, le programme mis en place en 2012 a rapidement b&eacute;n&eacute;fici&eacute; d&rsquo;un appui important au sein de la population. En 2013-2014, plus de 765 000 Ontariens ont re&ccedil;u un vaccin contre la grippe dans une pharmacie(19). Lorsque sond&eacute;s, 99&nbsp;% des patients ontariens rapportent qu&rsquo;ils recommanderaient &agrave; des amis ou des membres de la famille de se faire vacciner par un pharmacien(20).<br /> <br /> <strong>Conclusion</strong><br /> <br /> En ce moment, m&ecirc;me en tenant compte de l&rsquo;entr&eacute;e en vigueur &eacute;ventuelle de la r&eacute;forme autorisant les pharmaciens &agrave; offrir de nouveaux services professionnels, le Qu&eacute;bec reste &agrave; la tra&icirc;ne par rapport aux autres provinces canadiennes. Davantage de responsabilit&eacute;s pourraient &ecirc;tre confi&eacute;es aux pharmaciens, &agrave; l&rsquo;image de ce qui a &eacute;t&eacute; mis en &oelig;uvre dans ces autres provinces, notamment l&rsquo;Alberta et l&rsquo;Ontario.<br /> <br /> Les pharmaciens sont les professionnels de la sant&eacute; les plus accessibles &agrave; la population(21). La litt&eacute;rature scientifique laisse peu de doute sur les avantages que peut amener l&rsquo;&eacute;largissement de leur r&ocirc;le au sein du syst&egrave;me de sant&eacute;. Plusieurs &eacute;tudes confirment que la mise en &oelig;uvre de r&eacute;formes conf&eacute;rant des responsabilit&eacute;s accrues aux pharmaciens dans d&rsquo;autres pays a contribu&eacute; &agrave; am&eacute;liorer l&rsquo;acc&egrave;s ainsi que la qualit&eacute; des soins offerts aux patients, tout en r&eacute;duisant le fardeau sur le syst&egrave;me public de sant&eacute;.<br /> <br /> S&rsquo;il faut saluer la mise en &oelig;uvre prochaine de la r&eacute;forme, la d&eacute;cision du gouvernement de ne pas r&eacute;mun&eacute;rer certains des nouveaux actes professionnels autoris&eacute;s et d&rsquo;interdire aux pharmaciens d&rsquo;exiger un tarif pour ces m&ecirc;mes actes risque fort de d&eacute;courager l&rsquo;offre de ces services. En allant dans ce sens, la r&eacute;forme pourrait rater son principal objectif, soit celui d&rsquo;am&eacute;liorer l&rsquo;acc&egrave;s aux soins pour les patients.<br /> <br /> <strong>R&eacute;f&eacute;rences</strong><br /> <br /> 1. Voir notamment Am&eacute;lie Daoust-Boisvert, &laquo;&nbsp;Qu&eacute;bec impose ses conditions aux pharmaciens&nbsp;&raquo;, <em>Le Devoir</em>, 27 novembre 2014, p. A3. Il est &agrave; noter que malgr&eacute; l&rsquo;adoption r&eacute;cente du projet de loi 28, le 21 avril dernier, les n&eacute;gociations se poursuivent entre le gouvernement et l&rsquo;Association qu&eacute;b&eacute;coise des pharmaciens propri&eacute;taires &agrave; ce sujet.<br /> 2. Commissaire &agrave; la sant&eacute; et au bien-&ecirc;tre, <em>Perceptions et exp&eacute;riences de soins de la population : le Qu&eacute;bec compar&eacute;, R&eacute;sultats de l&rsquo;enqu&ecirc;te internationale sur les politiques de sant&eacute; du Commonwealth Fund de 2013</em>, janvier 2014.<br /> 3. Commissaire &agrave; la sant&eacute; et au bien-&ecirc;tre, <em>Perceptions et exp&eacute;riences des m&eacute;decins de premi&egrave;re ligne : le Qu&eacute;bec compar&eacute;, R&eacute;sultats de l&rsquo;enqu&ecirc;te internationale sur les politiques de sant&eacute; du Commonwealth Fund de 2012</em>, janvier 2013, p. 46.<br /> 4. Claude E. Forget, &laquo;&nbsp;Le myst&egrave;re des m&eacute;decins qu&eacute;b&eacute;cois &ldquo;&eacute;vanouis&rdquo; : comment am&eacute;liorer l&rsquo;acc&egrave;s aux soins&nbsp;&raquo;, Institut C.D. Howe, Commentaire no 410, mai 2014, p. 5.<br /> 5. Commissaire &agrave; la sant&eacute; et au bien-&ecirc;tre, <em>op. cit</em>., note 2, p. 27.<br /> 6. Commissaire &agrave; la sant&eacute; et au bien-&ecirc;tre, <em>Les urgences au Qu&eacute;bec : &eacute;volution de 2003-2004 &agrave; 2012-2013</em>, septembre 2014, p. 14-15 et 50; calculs de l&rsquo;auteur &agrave; partir des donn&eacute;es sur les temps de s&eacute;jour moyens pour les visites en ambulatoire et celles sur civi&egrave;res.<br /> 7. Statistique Canada, Tableau CANSIM no 105-3024 : Personnes d&eacute;clarant avoir un m&eacute;decin de famille r&eacute;gulier, population &agrave; domicile de 15 ans et plus, Canada, provinces et territoires, 2013.<br /> 8. La Presse canadienne, &laquo;&nbsp;60&nbsp;% des visites &agrave; l&rsquo;urgence sont inutiles&nbsp;&raquo;, <em>Le Devoir</em>, 18&nbsp;septembre 2014.<br /> 9. Cara Tannenbaum et Ross T. Tsuyuki, &laquo;&nbsp;The Expanding Scope of Pharmacists&rsquo; Practice: Implications for Physicians&nbsp;&raquo;, <em>Canadian Medical Association Journal</em>, vol. 185, no 14, ao&ucirc;t 2013, p. 1228-1232.<br /> 10. W. Baqir, T. Learoyd, A. Sim et A. Todd, &laquo;&nbsp;Cost Analysis of a Community Pharmacy &ldquo;Minor Ailment Scheme&rdquo; Across Three Primary Care Trusts in the North East of England&nbsp;&raquo;, <em>Journal of Public Health</em>, vol. 33, no 4, 2011, p. 551-555; Banque du Canada, &laquo;&nbsp;Moyenne annuelle des taux de change&nbsp;&raquo;, D&eacute;partement des march&eacute;s financiers, mars 2015.<br /> 11. Elias Mossialos <em>et al</em>., &laquo;&nbsp;From &ldquo;Retailers&rdquo; to Health Care Providers: Transforming the Role of Community Pharmacists in Chronic Disease Management&nbsp;&raquo;, <em>Health Policy</em>, 2015 (&agrave; para&icirc;tre).<br /> 12. Voir notamment Yazid N Al Hamarneh <em>et al</em>., &laquo;&nbsp;Pharmacist Intervention for Glycaemic Control in the Community (the RxING Study)&nbsp;&raquo;, <em>BMJ Open</em>, vol. 4, no 3, 2013; Val&eacute;rie Santschi, Ross T. Tsuyuki et Gilles Paradis, &laquo;&nbsp;Evidence for Pharmacist Care in the Management of Hypertension&nbsp;&raquo;, <em>Canadian Pharmacist Journal</em>, vol. 148, no 1, 2015, p.&nbsp;13-16; George Adulin et Soheyla Mahdavian, &laquo;&nbsp;The Effectiveness of Pharmacist Interventions on Asthma Management: A Systematic Review&nbsp;&raquo;, <em>Journal of Asthma and Allergy Educators</em>, vol. 3, no 6, 2012, p. 264-273.<br /> 13. Sherilyn K. D. Houle <em>et al</em>., &laquo;&nbsp;Effect of a Pharmacist-Managed Hypertension Program on Health System Costs: An Evaluation of the Study of Cardiovascular Risk Intervention by Pharmacists &ndash; Hypertension (SCRIP-HTN)&nbsp;&raquo;, <em>Pharmacotherapy</em>, vol. 32, no 6, 2012, p.&nbsp;527-537.<br /> 14. Kerry Mansell et al., &laquo;&nbsp;Evaluating Pharmacist Prescribing for Minor Ailments&nbsp;&raquo;, <em>International Journal of Pharmacy Practice</em>, vol. 23, 2015, p. 95-101.<br /> 15. Canadian Foundation for Pharmacy, &laquo;&nbsp;Fees and Claims Data for Government-Sponsored Pharmacist Services, by Province&nbsp;&raquo;, octobre 2014.<br /> 16. Minist&egrave;re [ontarien] de la Sant&eacute; et des soins de longue dur&eacute;e, <em>&Eacute;largissement du programme MedsCheck: Le gouvernement McGuinty permet plus de consultations individuelles avec un pharmacien</em>, Communiqu&eacute; de presse, 8 novembre 2010.<br /> 17. Canadian Foundation for Pharmacy, <em>op. cit</em>., note 15.<br /> 18. Statistique Canada, Tableau CANSIM no 105-0501 : Profil d&rsquo;indicateurs de la sant&eacute;, estimations annuelles, selon le groupe d&rsquo;&acirc;ge et le sexe, Canada, provinces et territoires, r&eacute;gions sociosanitaires et groupes de r&eacute;gions homologues, 2013.<br /> 19. Sony Poulose <em>et al</em>., &laquo;&nbsp;Pharmacist-Administered Influenza Vaccine in a Community Pharmacy: A Patient Experience Survey&nbsp;&raquo;, <em>Canadian Pharmacist Journal</em>, vol. 148, no 2, 2015, p. 64-67.<br /> 20. John Papastergiou <em>et al</em>., &laquo;&nbsp;Community Pharmacist-Administered Influenza Immunization Improves Patient Access to Vaccination&nbsp;&raquo;, <em>Canadian Pharmacist Journal</em>, vol. 147, no 6, 2014, p. 359-365.<br /> 21. &Agrave; ce sujet, voir Yanick Labrie, Chapitre 2 : &laquo;&nbsp;Les pharmacies au Canada : des services de sant&eacute; priv&eacute;s accessibles&nbsp;&raquo;, dans <em>L&rsquo;autre syst&egrave;me de sant&eacute; : quatre domaines o&ugrave; le secteur priv&eacute; r&eacute;pond aux besoins des patients</em>,<em> Cahier de recherche</em>, Institut &eacute;conomique de Montr&eacute;al, mars 2015, p. 19-26.</p> </div> </div> </div> <p><a href="http://www.iedm.org/fr/53114-accroitre-le-role-du-pharmacien-pour-ameliorer-l-acces-aux-soins" target="_blank">en lire plus</a></p> Thu, 30 Apr 2015 09:00:00 +0000 iedm 53114 at http://www.iedm.org